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Viernes, 14 de junio ACTUALIDAD/ 83º Congreso de la SEPD

LOQUE DEBES SABER EN HEPATITIS VIRALES HOY Cribado y tratamiento de la hepatitis delta enEspaña

14:00- 14:45 h

MESA SEPD INFLAMATORIAYCOMUNICACIONES ORALES Lamesalazina en diferentes escenarios clínicos:

12:30-14:00 h

Dra. Sabela LensGarcía. Hospital Clinic, Barcelona

tratamiento combinado con biológicos, inmumoduladores y quimioprevención de cáncer colorrectal en laEII Dr. Iago Rodriguez Lago. Hospital Univ. de Galdakao. Bilbao

Resumen de la ponencia: La infección por el virus de la hepatitis D o ‘Delta’ (VHD) es la forma más agresiva de hepatitis viral por la alta tasa de progresión a cirrosis. El VHD precisa del virus de la hepatitis B (VHB) para entrar en los hepatocitos, por lo que el cribado de VHD se debe realizar en todas las personas con HBsAg+ al menos una vez en la vida. Métodos como el test reflejo o diagnóstico en un sólo paso permiten optimizar la estrategia de cribado de VHD ya que en la misma muestra de sangre podemos determinar la presencia de anticuerpos contra VHD y la presencia de viremia activa (ARN VHD). En cuanto al tratamiento, los fármacos contra el VHB no son activos contra el VHD. El tratamiento con interferón logra tasas de curación subóptimas (<20%). Desde febrero 2024 en España disponemos de Bulevirtida, un inhibidor de la entrada del VHD, que logra tasas de respuesta virológica del 50% tras un año de tratamiento antiviral.

Resumen de la ponencia: Se revisaron las diferentes formulaciones demesalazina disponibles, así como el uso que hacemos actualmente de ellas para el tratamiento de la colitis ulcerosa. Tras esto, se profundizó en el papel que juegan actualmente los salicilatos dentro de todas las terapias disponibles, haciendo especial hincapié en su combinación con inmunomoduladores o fármacos biológicos.

Pequeñasmoléculas en el tratamiento de laEII: evidencias en la práctica clínica

Dr. GuillermoBastida Paz. Hospital Univ. La Fe, Valencia

España a un paso de convertir la hepatitisCen una enfermedad rara Dr. Juan Turnes Vázquez. Complejo Hospitalario Univ. de Pontevedra

Resumen de la ponencia: Las pequeñas moléculas tienen ventajas sobre los tratamientos biológicos como la administración oral y la ausencia de inmunogenicidad. Para la Enfermedad Inflamatoria Intestinal (EII), se han aprobado nuevas moléculas pequeñas, divididas en inhibidores de la Janus quinasa (JAKis) y moduladores del receptor de esfingosina 1-fosfato (S1P). Los JAKis, como filgotinib, tofacitinib y upadacitinib, tratan la colitis ulcerosa mientras que el upadicitinib es el unico aprobado para la Enfermedad de Crohn. Etrasimod, un modulador de S1P, es eficaz y bien tolerado para la colitis ulcerosa y se investiga para otras enfermedades.

Resumen de la ponencia: La incidencia de hepatitis C en España ha disminuido significativamente gracias a los planes de tratamiento y estrategias de microeliminación, reduciendo el número de infectados a, aproximadamente, 20 mil personas y acercándose a ser una enfermedad rara. Las estrategias incluyen acceso universal y gratuito a tratamientos y proyectos de microeliminación en grupos de mayor riesgo de padecer hepatitis C, como inmigrantes que vienen de otros países o las personas que se encuentran en prisión, donde la prevalencia ha caído del 29% al 1%, por ejemplo. España se ha convertido en un referente mundial en la implementación de estas estrategias, logrando una probabilidad de curación superior al 95%.

Manejo del portador asintomático del virus de la hepatitisB Dr. Miguel A. SimónMarco. Hospital Clínico Univ. Lozano Blesa, Zaragoza

Resumen de la ponencia: La historia natural de la infección por el virus de la hepatitis B (VHB) se divide en varias etapas, una de ellas es la de Infección crónica VHB HBeAg negativo llamada anteriormente de Portador inactivo de VHB. El diagnóstico se basa en un seguimiento frecuente de los niveles de ALT cuyos valores deben estar siempre por debajo del límite superior normal y de la cuantificación del DNA VHB cuyos niveles deben ser inferiores a 2.000 UI/mL. Para el diagnóstico es útil estimar la fibrosis hepática mediante elastometría y puede ser útil cuantificar los niveles de HBsAg. El pronóstico a largo plazo es bueno por lo que no tienen indicación de tratamiento y es necesario un seguimiento al menos anual durante toda la vida hasta la pérdida de HBsAg, si se produce. El riesgo de carcinoma hepatocelular en personas de etnia caucásica es muy bajo, por lo que no se recomienda el cribado mediante ecografía.

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